Szpotawość kolan to sytuacja w której staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. Jeśli szpotawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny sposób.
Co się dzieje gdy kolano okazuje się być szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie położenie. Jakość tegoż ślizgu zdaje się być dobra bowiem kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Należyte ustawienie kości w stosunku do siebie zdaje się być nadrzędne do pracy wyżej wyszczególnionych struktur. Gdy natomiast staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ułożenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł po stronie zewnętrznej, niedobrze wpływa na pracę mięśni położonych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jawi się być z większym natężeniem podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to uszkodzeniem więzadeł pobocznych czy też chociaż kontuzji łąkotki.
Przychodzi dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie poszerzona, to po stronie przyśrodkowej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- takowa sytuacja zwielokratnia zagrożenie urazu łąkotki przyśrodkowej !

Czemu kolano jest szpotawe ?
To zasadnicze zapytanie które powinno się sobie postawić zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Czynników może okazać się wiele- nieprawidłowe położenie kości wobec siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, bądź choćby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

Z przeróżnych przyczyn kość udowa może, się zrotować wobec kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za rehabilitację tego gatunku przypadłości przychodzi w pierwszej kolejności wyszukać przyczynę tego stanu rzeczy. Żeby to zrobić jesteśmy w stanie wykonać:
-testy więzadeł kolana- ażeby sprawdzić czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak by zbadać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- ażeby skontrolować czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie będzie w stanie wywoływać rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-wskazane jest przejrzeć ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę wywoływać skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze skrupulatne diagnozowanie.
Jeżeli już zobaczymy, że coś wydaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, lub dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Wobec tego też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zazwyczaj powstaje się pierwsze zaskoczenie, albowiem do lekarza specjalisty najczęściej czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien ustalić problem, oraz jego źródło- bo to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien sprawdzić postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Trzeba skontrolować również stabilność poszczególnych stawów jak i również działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem jakim są szpotawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” oraz dodatkowo, jakiego rodzaju dzialania zrealizować, na ogół jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma wiedzieć jakie to ćwiczenia ? W końcu gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały zupełnie odmiennie. Zachodzi przeto pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? https://fizjoterapeutasanok45.webs.com/apps/blog/show/47533061-65279-odstaj-261-ca-322-opatka-u-twojego-dziecka-sprawd-378-t-261-witryn-281-#comments , to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na fizjoterapii winnyśmy się upewnić, że prowadzi dobre ćwiczenia ! Często bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów wykonuje się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają odmienne schorzenia. Należy zatem postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takie przypadki muszą być organizowane osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z przekonaniem wolno stwierdzić, iż dwie osoby mające szpotawe kolana mogą robić różny typ ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu jest inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
https://squareblogs.net/rehabilitacja-sanok73/kliknij-po-zrodlo-dla-lokcia-tenisisty opisanego tekstu warto wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.